Domina la clasificación de la insuficiencia cardíaca: las herramientas imprescindibles para un tratamiento exitoso

La Fracción de Eyección del Ventrículo Izquierdo (FEVI) es un parámetro de gran importancia en la clasificación de los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) debido a las diferencias significativas que existen en el pronóstico de los pacientes y en la respuesta a los distintos tratamientos (1,2). A continuación, se muestra la FEVI y su clasificación correspondiente:

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Clasificación basada en la gravedad de los síntomas

Clasificación de la NYHA (New York Heart Association

La clasificación NYHA, se utiliza para caracterizar los síntomas y la capacidad funcional de los pacientes con IC sintomática o avanzada; estas son algunas de sus características importantes (2):

• Es subjetiva.
• Puede cambiar a lo largo del tiempo.
• Funciona como predictor independiente de mortalidad.

Estadios de la falla cardíaca (ACC/AHA) (2)

• Resalta el impacto del desarrollo y la progresión de la enfermedad, en donde los estadios avanzados están asociados con una menor supervivencia.
• Las intervenciones terapéuticas en cada etapa tienen como objetivo modificar los factores de riesgo en el estadio A, tratar el riesgo y las alteraciones estructurales del corazón para prevenir la insuficiencia cardíaca (IC) en el estadio B, y reducir los síntomas, la carga de enfermedad y la mortalidad en los estadios C y D.

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Trayectoria Estadio C

Se especifica la clasificación de la NYHA al momento del diagnóstico y posteriormente después del tratamiento a lo largo del continuo de atención de un paciente con insuficiencia cardíaca (IC). Es importante destacar que, aunque un paciente con IC sintomática (en estadio C) puede llegar a presentar una mejoría y convertirse en asintomático (clase I de la NYHA) con el tratamiento, seguirá siendo categorizado como estadio C (2). Los pacientes con IC en estadio C se pueden clasificar según la evolución de sus síntomas de la siguiente manera:

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Referencias

1. Bozkurt B, et al. Universal definition and classification of heart failure. J Card Fail. 2021;27(4):387–413. Disponible de: http://dx.doi.org/10.1016/j.cardfail.2021.01.022
2. Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, Allen LA, Byun JJ, Colvin MM, et al. 2022. AHA/ACC/HFSA Guideline for the management of heart failure. J am Coll Cardiol; 79(17):e263-421
3. American Heart Association. Classes of Heart Failure [Internet]. [acceso el 13 de febrero de 2022]. Disponible en: https://www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/what-is-heart-failure/classes-of-heart-failure
4. McDonagh TA, et al. Guía ESC 2021 sobre el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda y crónica. RevEspCardiol. 2022;75(6):523.e1-523.e114. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.recesp.2021.11.027
   
   
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